MRT-Untersuchung: Vorbereitung, Ablauf & Kosten

Die gute Nachricht zuerst: Für die meisten MRT-Untersuchungen ist keine besondere Vorbereitung nötig. Sie müssen nicht nüchtern erscheinen, dürfen also normal essen und trinken und Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen (Quelle). Nur bei einzelnen Untersuchungen, etwa des Bauchraums, oder vor einer geplanten Beruhigungsspritze kann die Praxis um Nüchternheit bitten — das erfahren Sie bei der Terminvergabe.

Entscheidend ist etwas anderes: Ein MRT arbeitet mit einem sehr starken Magnetfeld. Alles, was Metall enthält, kann die Bilder stören, sich erwärmen oder beschädigt werden. Die Vorbereitung dreht sich deshalb vor allem darum, metallfrei in den Untersuchungsraum zu gehen — und Implantate rechtzeitig zu melden.

Metall im Körper ist differenzierter zu betrachten. Einige elektronische Implantate können durch das Magnetfeld in ihrer Funktion gestört werden — sie müssen deshalb bereits bei der Terminvergabe angegeben werden, damit die Praxis prüfen kann, ob und wie die Untersuchung möglich ist. Bringen Sie in jedem Fall Ihren Implantatausweis mit: Viele moderne Implantate sind „bedingt MRT-tauglich", und genau das lässt sich damit nachweisen.

Eine MRT-Untersuchung ist schmerzfrei und nicht-invasiv: Sie liegen auf einer Liege, die in die Öffnung des Geräts gefahren wird — eine Röhre mit etwa 60 bis 80 Zentimetern Durchmesser. Je nach Körperregion befinden Sie sich dabei ganz oder nur teilweise im Gerät; bei Untersuchungen unterhalb des Bauchnabels bleibt der Kopf häufig außerhalb der Röhre.

Die reine Messzeit hängt von Körperregion, Fragestellung und Gerät ab und liegt meist zwischen 15 und 30 Minuten — aufwendige Untersuchungen können bis zu einer Stunde dauern. Rechnen Sie zusätzlich etwa 20 Minuten für Anmeldung, Aufklärung und Umkleiden ein und planen Sie insgesamt rund eine Stunde für den Termin.

Viele MRT-Untersuchungen kommen ganz ohne Kontrastmittel aus. Bei bestimmten Fragestellungen — etwa dem Verdacht auf Entzündungen oder Tumoren oder zur Darstellung von Gefäßen — macht ein Kontrastmittel krankes Gewebe deutlich besser sichtbar, weil es sich dort anders anreichert als in gesundem Gewebe.

Beim MRT wird in der Regel ein gadoliniumhaltiges Kontrastmittel über eine Armvene gespritzt; bei einzelnen Untersuchungen wird es auch getrunken — anders als beim CT, wo jodhaltige Mittel zum Einsatz kommen (worin sich beide Verfahren sonst noch unterscheiden, zeigt unser Vergleich MRT oder CT). Es gilt als gut verträglich — Überempfindlichkeitsreaktionen sind selten und lassen sich gut behandeln. Wichtig ist, Allergien und Nierenerkrankungen vorab im Aufklärungsbogen anzugeben und bei bekannter Kontrastmittelallergie den Allergiepass mitzubringen.

Die Enge der Röhre kann beklemmend wirken — damit sind Sie nicht allein. Sagen Sie der Praxis am besten schon bei der Terminvergabe Bescheid, wenn Sie unter Platzangst leiden. Dann bleibt Zeit für Lösungen:

• Bei vielen Untersuchungen unterhalb des Bauchnabels bleibt der Kopf ohnehin außerhalb des Geräts.
• Ein leichtes Beruhigungsmittel oder in seltenen Fällen eine kurze Narkose sind möglich — danach dürfen Sie allerdings nicht selbst fahren und brauchen eine Begleitperson.
• Offene oder besonders weite Geräte nehmen vielen Menschen das beengende Gefühl — welche Bauformen es gibt, erklärt unser Artikel zu den MRT-Arten.
• Eine Begleitperson darf in vielen Praxen mit in den Untersuchungsraum — sie muss dieselben Metall-Regeln beachten wie Sie.
• Während der gesamten Untersuchung halten Sie einen Notfallknopf in der Hand und sind über die Gegensprechanlage mit dem Team verbunden.

Gesetzlich Versicherte

Ist die Untersuchung medizinisch begründet und liegt eine ärztliche Überweisung vor, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten der MRT-Untersuchung — für Sie fallen dann keine Behandlungskosten an. Denken Sie nur daran, den Überweisungsschein zum Termin mitzubringen; er verfällt übrigens nicht zum Quartalsende.

Privatversicherte

Bei Privatpatientinnen und -patienten rechnet die Radiologie nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Sie erhalten eine Rechnung und reichen diese bei Ihrer Versicherung beziehungsweise der Beihilfe ein; die Erstattung richtet sich nach Ihrem Tarif.

Selbstzahler & Wunschleistungen (IGeL)

Ohne medizinische Indikation — etwa bei einem Ganzkörper-MRT zur Vorsorge oder einem Wunsch-MRT ohne Überweisung — zahlen Sie selbst. Für eine Körperregion ohne Kontrastmittel liegen die Preise meist bei 280 bis 600 Euro. Mit Kontrastmittel, mehreren Regionen oder Spezialuntersuchungen wie einem Prostata-MRT kann es über 1.000 Euro werden; ein Ganzkörper-MRT zur Vorsorge liegt bei 1.000 bis 2.000 Euro. Seriöse Praxen erstellen vorab einen schriftlichen Kostenvoranschlag — den Sie in manchen Fällen sogar bei Ihrer Krankenkasse einreichen können.

Sonderfall: Kostenübernahme beim offenen MRT

Ein offenes MRT wird von gesetzlichen Krankenkassen nicht immer übernommen. Bei nachgewiesener Klaustrophobie ist eine Übernahme als Einzelfallentscheidung auf Antrag möglich — klären Sie das am besten vor dem Termin mit Ihrer Kasse und lassen Sie sich von der Praxis einen Kostenvoranschlag ausstellen.

Sonderfall: Herz-MRT

Das Herz-MRT ist ambulant keine Regelleistung der gesetzlichen Kassen, weil ihm eine Abrechnungsposition im EBM fehlt. Einige Kassen — etwa die DAK-Gesundheit und viele Betriebskrankenkassen — übernehmen es trotzdem über Selektivverträge. Welche das sind und wie der Einzelfallantrag funktioniert, steht in unserem Artikel Welche Krankenkassen das Herz-MRT bezahlen.